Посетителям
Одним из альтернативных методов для аблации или энуклеации аденоматозных тканей простаты является использование лазера.
Фотоселективная вапоризация простаты (ФВП) (Photoselective vaporization of the prostate — PVP) с использованием мощного 80 Вт калийтитанилфосфатного (KTP) лазера или green light лазера (зеленого лазера) применяется для удаления обструктивной ткани простаты и гемостаза. Методика основана на лазерном излучение длиной волны 532нм, которое проходит через специальные кристаллы калийтити налфосфата и таким образом преобретает зеленое свечение. Проецируя данное свечение на ткань простаты, удается добиться эффекта вапоризации выпаривания ткани.Вмешательство является малоинвазивным, выполняется под общей или спинальной анестезией. ФВП уже более десяти лет успешно применяется в США и Европе. Под воздействием высокой температуры, которая возникает при лазерном излучении, происходит коагуляция кровоточащих сосудов. Это обстоятельство намного облегчает работу хирурга и значительно сокращает риск послеоперационных осложнений.
Лазерная вапоризация простаты с использованием калийтитанилфосфатного лазера благодаря комбинации вапоризирующих и кровеостанавливающих свойств является оптимальным для лечения ДГПЖ. Вследствие высокой плотности применяемой энергии происходит моментальная, крайне малокровная вапоризация ткани аденомы простаты . Лазерная энергия поглощается поверхностью ткани и проникает в гемоглобин, который абсорбирует зеленые лучи.В результате выделения лазерной энергии высокой плотности происходит быстрое нагревание и следующая за этим вапоризация (выпаривание) тканей мишеней. Вапоризация происходит без глубокой коагуляции .
Лазерная система «Green Light PVP» и метод ФВП для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы дают возможность урологам достичь клинических результатов, сравнимых с трансуретральной резекцией простаты при значительном снижении осложнений. ФВП представляет собой малоинвазивную операцию, которая способствует значительному улучшению мочеиспускания и быстрому и стойкому устранению симптомов. Постановка катетера не требуется или требуется лишь на короткое время. К другим преимуществам данного метода можно отнести быстрое выздоровление и очень высокую оценку метода пациентами.
Многие исследования показали, что операция ФВП имеет низкое количество осложнений и обеспечивает значительное улучшение по шкале симптомов IPSS, увеличение скорости потока мочи. При этой инновационной методике в качестве ирригационной жидкости используется физиологический раствор и поэтому удаление больших объемов ткани (более 100 г) происходит без опасения развития абсорбционного синдрома.
Кровотечение при использовании лазера менее выражено, что дает несомненное преимущество при лечении больных, которые получают антикоагулянтную терапию. Недостатком является отсутствие ткани для патоморфологического исследования и затрудненное начало мочеиспускание.